L’acne és una patologia inflamatòria que pot afectar un 80% de la població en algun moment de la seva vida, amb un pic d'incidència entre els 17 i els 19 anys. Els seus signes són diferents lesions a la pell, normalment a la cara, que es corresponen amb pàpules, pústules i barbs; i en els casos més greus amb nòduls, quists i cicatrius.
El seu origen pot tenir una o diverses de les següents causes, d’aquí la dificultat per a eradicar-lo:
- Per component hereditari.
- Hormonal, a causa de l’estimulació de la secreció de glàndules sebàcies.
- Per infecció per un bacteri anomenat Propionibacterium Acnes, que pertany a la flora natural de la pell.
- Per descamació anormal de la pell que tapa el porus i no permet que es resolgui la inflamació.
Tipus d’acne
- Barbià, per ús excessiu de cremes i maquillatges grassos.
- Pàpulo-pustulós, que correspon a una acne lleu o moderada.
- Nòdul-quístic, seria el tipus més greu.
- Acne de la dona adulta: es localitza a la zona mandibular i normalment les hormones en l’analítica sanguínia tenen valors normals (encara que hem de descartar el hiperandrogenisme i la síndrome de l'ovari poliquístic).
Factors que poden influir
A l’estiu el sol i l’aigua del mar, en tenir un efecte anti-inflamatori, pot oferir-nos millora en la inflamació però a vegades apareix un rebrot posterior per l’ús de fotoprotectors greixosos per la defensa que realitza la pell davant el sol provocant un engruixament que pot empitjorar la inflamació.
Quant a la dieta, l’únic aspecte amb base científica determina que els aliments amb alt índex glucèmic (com el sucre) i els lactis poden produir una sobreestimulació de les glàndules sebàcies i empitjorar l'acne.
Perquè els maquillatges i cosmètics NO empitjorin la patologia han de ser oil free i no barbians.
Tractaments per a l’acne
- Tòpics: Consisteix en gels i sabons per a netejar el sèu; i en queratolítics i exfoliantsper a descamar la pell i reduir el nombre de bacteris. Es poden combinar amb antibiòtics.
- Orals: Es basa en antibiòtics, isotretinoína (el famós Roacután) o hormonals en els casos de hiperandrogenisme.
Tractaments de les cicatrius
S’hauran de realitzar en la fase no activa de l'acne i existeixen diferents opcions:
- Peelings químics: Els més utilitzats a nivell superficial els de glicòlic o salicílic, també existeix l'opció de peelings mitjans (TCA) o profunds (fenol) molt més agressiva.
- Làser fraccionat ablatiu o no ablatiu: Es pot realitzar de manera més o menys agressiva i s’han de valorar el nombre de sessions necessàries.
- Teràpia biofotónica: Té efecte antiinflamatori i suposa una alternativa a la Isotretinoína, és indolor i no té efectes secundaris.
- Plasma ric en plaquetes (PRP): Per a estimular el collagen de la pell i regenerar.
Ja veus que són diversos els motius que poden causar-te l’acne i encara que és una afecció complexa i difícil d’eradicar, en Clínica Áureo t’animem que demanis una cita amb la nostra Dermatòloga. Tractarem de trobar una solució definitiva al teu cas o, si més no, una millora que et permeti oblidar-te d’aquest problema i recuperar la teva millor versió.
Dra. Marta Cantarero
Dermatòloga
